A cessão de direito de reembolso por parte dos beneficiários a terceiros, prática conhecida como “reembolso assistido ou auxiliado”, é alvo de preocupação por parte das empresas de planos de saúde. Essa conduta vem sendo adotada com frequência por clínicas que oferecem esse suposto benefício aos clientes em propagandas e campanhas em redes sociais. De […]
Com um amplo debate sobre impactos das fraudes na saúde suplementar em suas diferentes perspectivas, o 11º Debates FenaSaúde, realizado em São Paulo (SP) na manhã de 22 de novembro, recebeu aproximadamente 100 pessoas no auditório da Escola de Negócios e Seguros (ENS) e teve mais de 1 mil visualizações na transmissão pelo YouTube (assista […]
O Hospital Sírio-Libanês foi certificado no último dia 7, em Brasília (DF), como empresa Pró-Ética pela Controladoria Geral da União (CGU), em parceria com o Instituto Ethos. Essa certificação é um reconhecimento público de que a instituição adota, voluntariamente, medidas voltadas para a prevenção, detecção e remediação de atos de corrupção e fraude, bem como […]
Healthtechs são empresas de tecnologia voltadas a solucionar problemas relacionados à saúde, com uma característica primordial, uma grande capacidade de ganhar escala e capilaridade. Segundo dados do relatório do Global Health Care Outloock 2015, esse é um mercado de US$ 7,2 trilhões de dólares. No Brasil o mercado de startups de healthcare está em expansão, […]
Nos Estados Unidos, a segurança de dados é uma das principais preocupações de hospitais, clínicas, operadoras de planos de saúde, governo e pacientes. As violações de dados de saúde em 2019 quase triplicaram em comparação com 2018, quando 15 milhões de registros de pacientes foram afetados por incidentes de violação, de acordo com o relatório […]
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamentou a contratação de plano de saúde coletivo empresarial por empresário individual, incluindo os microempreendedores individuais (MEIs). De acordo com a Resolução Normativa (RN) nº 432, publicada no dia 28 de dezembro no Diário Oficial da União (DOU), o empresário deverá comprovar a sua condição, confirmando pelos documentos […]
O Grupo de Atuação Especial de Combate ao Crime Organizado (Gaeco Núcleo Saúde), junto com o IPERGS, desencadeou, na manhã desta quarta-feira, 12, a “Operação Examinação”, para investigar uma suposta fraude milionária contra o IPE-Saúde. Foram cumpridos oito mandados de busca e apreensão nas cidades de Soledade, Ibirapuitã e Palmeira das Missões. Sete pessoas são […]
O deputado federal Vítor Lippi (PSDB/SP), em discurso na Câmara dos Deputados, escancarou esta realidade. O Brasil tem de 30 a 40 vezes mais ações trabalhistas do que outras economias do mesmo tamanho ou até maiores. E 90% desses processos, segundo o deputado, são baseados em fraudes. EUA: 75 mil/Brasil: 3 milhões Lippi apresentou dados […]
Diferentes veículos de comunicação vêm alertando a população para a tentativa de extorsão em hospitais pelo Brasil. No ano passado, casos semelhantes foram relatados no Rio Grande do Sul, veja matéria em http://setorsaude.com.br/ tentativa-de-golpe-contra- hospitais-e-pacientes/. Atualmente, a polícia está investigando casos em ao menos três estados. Os golpistas atuam tentando extorquir dinheiro de pessoas que […]
O Avastin é um medicamento que reduz o crescimento de novos vasos sanguíneos. Ele é comumente usado para tratar diferentes tipos de câncer, além do tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI). No Brasil e em diversos outros países, a droga permanece indicada para o tratamento de câncer de mama, mas nos EUA, por exemplo, a substância deixou de […]
O relatório final do deputado André Fufuca (PEN-MA), foi aprovado pela Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) da Câmara dos Deputados que investiga a Máfia das Órteses e Próteses, no dia 15 de julho, por unanimidade. Na espanha, caso chama atenção pela semelhança da denúncia (leia no final). O relator propõe a tramitação de quatro projetos […]
O ministro de Saúde, Arthur Chioro, afirmou que o governo federal entregará ao Congresso Nacional, em regime de urgência, um projeto de lei criminalizando fraudes envolvendo órteses e próteses hospitalares, até o recesso do legislativo. A medida é resultado do Grupo de Trabalho Interinstitucional (GTI-OPME), criado em janeiro junto aos ministérios da Justiça e da Fazenda. A lei […]
