Gestão e Qualidade | 17 de abril de 2017

A grosseria no ambiente hospitalar e sua relação com o desempenho

Estudo evidencia necessidade de “educar” familiares na relação com as equipes médicas
A grosseria no ambiente hospitalar e sua relação com o desempenho

O quanto particularmente áspero pode ser o ambiente hospitalar? E como isto impacta no desempenho das equipes assistenciais? Recentemente uma equipe de atores se passou por familiares de pacientes para analisar o que acontece quando os familiares se mostram rudes com as equipes médicas. No estudo, os médicos e as enfermeiras que trabalhavam na unidade de terapia intensiva neonatal se tornaram menos eficazes no trabalho em equipe, na comunicação e em suas habilidades diagnósticas e técnicas após simulações de rudeza por parte dos atores que se passaram por familiares.

Em sua coluna para o jornal americano The New York Times (NYT), o médico Perri Klass lamentou os resultados da pesquisa e se surpreendeu com as mudanças. “Eu me orgulhava de uma espécie de imunidade profissional. Claro, os pais às vezes são rudes, e ocasionalmente abertamente hostis. Eu reconheço que isso pode ser perturbador. Mas eu não teria imaginado que isso realmente poderia afetar as habilidades médicas ou capacidade de tomada de decisão”, conta.

O estudo mostra profissionais altamente treinados tendo seu desempenho afetado pela grosseria. Klass ressalta que se isso aconteceu com esses profissionais, pode acontecer com qualquer um.

Muitos leitores do NYT colocaram a culpa dessa redução de desempenho em uma ação dos próprios médicos, como se eles estivessem agindo de forma punitiva aos pacientes por causa de seus familiares. Outros enfatizaram que a rudeza é parte do ambiente hospitalar. Porém, de acordo com o estudo, os profissionais da saúde estavam atuando, involuntariamente, em um nível inferior às suas habilidades médicas.

Entre médicos

 Já um estudo britânico chamado “Sticks and Stones” relatou que a comunicação rude e agressiva entre médicos afeta 31% dos profissionais. Esta situação foi abreviada por “RDA communication”(rude, dismissive and aggressive), ou comunicação rude, desdenhosa e agressiva entre os médicos. Os pesquisadores descobriram que a situação era mais comum em certas especialidades médicas, como a radiologia, cirurgia geral, neurocirurgia e cardiologia. Eles também identificaram que alguém em um cargo superior tem mais chance de se prevenir disso, enquanto médicos menos graduados e estagiários encontravam um maior nível de grosserias em seu cotidiano. No estudo, quando os pesquisadores perguntavam “por que a rudeza acontece”, eles identificaram cinco motivos:

 Carga de trabalho

 Falta de apoio     

Segurança do paciente

 Hierarquia

 Cultura

Angústia emocional e abuso de substâncias, além da desmotivação foram citados como consequências desta realidade na prática médica, no estudo.

Estudantes de medicina

Nos Estados Unidos, outros estudos analisaram como a rudeza afeta estudantes de medicina e residentes médicos. Um artigo realizado pela revista Medical Teacher traçou o efeito sobre a moral do estudante de medicina após uma variedade de experiências, incluindo maus tratos verbais e não-verbais, por todos, desde médicos assistentes até residentes de enfermeiros. Os autores argumentam que o mau tratamento dos estudantes de medicina pode realmente refletir problemas sérios por parte de seus professores, como o burnout, a depressão e o abuso de substâncias.

Perri Klass acredita que os tutores que são rudes com os estudantes de medicina ou um residente irá tornar o professor em um exemplo de que ninguém deseja ser. E ser rude com um paciente ou um membro da família é falhar como médico.

A grosseria pode vir da pressão, e isso é bem comum em um ambiente hospitalar. No artigo “Sticks and Stones”, o único contexto em que havia alguma justificativa para a grosseria era quando a segurança do paciente estava em jogo e alguém falou fortemente para exigir uma ação imediata ou para repreender alguém por um erro.

O médico acredita que, em quase qualquer cenário, grosseria tende a gerar mais grosseria porque ela gera raiva, estresse e um desejo de atacar de volta, mesmo que inconscientemente. Mesmo em situações de conflito, a rudeza não é profissional e ser afetado por ela não quer dizer que essa pessoa seja menos qualificada. O desrespeito afeta seu espírito, sua moral, sua conexão com seu trabalho e sua eficácia.

Acesse a matéria original do NYT, em inglês

VEJA TAMBÉM