ANS anuncia suspensão de 212 planos de saúde

Geap, Assefaz, Sener e SulAmérica foram as operadoras atingidas no Estado

Nos próximos três meses, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspenderá 212 planos de saúde de 21 operadoras em todo o país. A ação, anunciada nesta terça-feira, 20, foi tomada pelo descumprimento das regras de atendimento aos beneficiários, e começa a valer na próxima sexta-feira, 23. A principal consequência e punição, pelo descumprimento das regras, é a suspensão do direito de vendas dos planos atingidos pela medida.

O processo de monitoramento da ANS iniciou em 2012 e chegou, com a punição atual, ao sexto ciclo, registrando 17.417 reclamações de usuários relativas a 553 operadoras. Com o recente anúncio, estão suspensos 246 planos pertencentes a 26 operadores, em território nacional. No total, desde o início do programa da ANS já ocorreu a suspensão da comercialização de 618 planos de 73 operadoras.

A ANS analisa o descumprimento de prazos estipulados para marcação de consultas, exames e cirurgias, além de itens relacionados à negativa de cobertura, como: rol de procedimentos, período de carência, rede de atendimento, reembolso e mecanismo de autorização para os procedimentos.

A AMIL, que foi adquirida há um ano pela gigante norte-americana do setor UnitedHealth Group, foi uma das principais atingidas, tendo 91 produtos suspensos cujos planos atendem 2,2 milhões de beneficiários. Com atuação no Rio Grande do Sul, as atingidas foram a Geap, Assefaz e Sener Saúde, todas de auto-gestão, e a operadora de seguro-saúde SulAmérica.

Veja quais operadoras e respectivos planos de saúde foram suspensos (impedidos de receberem novas adesões) com atuação no Rio Grande do Sul:

ASSEFAZ – Fundação Assistêncial dos Servidores do Ministério da Fazenda (Total: 7 produtos / 67.079 beneficiários)

ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO 466493121 1751

ASSEFAZ DIAMANTE APARTAMENTO EMPRESARIAL 466498121 2786

ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO 466496125 3275

ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL 466490126 38760

ASSEFAZ SAFIRA APARTAMENTO 466497123 5490

ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA 466492122 6314

ASSEFAZ SAFIRA ENFERMARIA EMPRESARIAL 466491124 8703

GEAP Fundação de Seguridade Social (Total: 5 produtos / 538.091 beneficiários)

GEAPClássico 456093071 44979

GEAPEssencial 455835079 34669

GEAP-Referência 455830078 22249

GEAPSaúde II 458004084 326295

PLANO GEAPFAMÍLIA 434233000 109899

SENER SAÚDE- Sindicato dos Assalariados Ativos, Aposentados e Pensionistas nas Empresas Geradoras, ou Transmissoras, ou Distribuidoras, ou afins de Energ (Total: 4 produtos / 12.118 beneficiários)

Plano Global 432218005 2018

Plano Odontológico 432221005 5468

Plano Odontológico “A” 432217007 2092

Sener Alternativo 436375012 2540

SUL AMERICA Companhia De Seguro Saúde (Total: 13 produtos / 501.456 beneficiários)

505 – Especial 100 QP 466058117 22433

505 – Exato QC 466065110 14802

505 – Exato QP 466064111 14851

Básico 10 Empresarial/PME Trad.10 AHO QC 463401102 27179

Básico 10 Empresarial/PME Trad.10 AHO QP 463400104 32201

Básico Adesão Tradicional AHO QC 700473997 47849

Básico Adesão Tradicional AHO QP COP 432411001 36772