Segundo pesquisa do Instituto de Estudos da Saúde Complementar da consultoria PwC Brasil (IESS), anualmente, são estimados em 20 bilhões os gastos com fraudes na área da saúde privada. Entre os principais fatores que contribuem para este alto valor estão a fraude ideológica e a solicitação de reembolso, que ocorrem por parte do beneficiário, e […]
A cessão de direito de reembolso por parte dos beneficiários a terceiros, prática conhecida como “reembolso assistido ou auxiliado”, é alvo de preocupação por parte das empresas de planos de saúde. Essa conduta vem sendo adotada com frequência por clínicas que oferecem esse suposto benefício aos clientes em propagandas e campanhas em redes sociais. De […]
A Bradesco Saúde acaba de lançar mais um produto em seu portfólio, o plano empresarial Bradesco Saúde Ideal. Com cobertura nacional, o plano terá foco em dois importantes estados: Rio de Janeiro e São Paulo. Segundo a seguradora de saúde, o produto foi desenvolvido para atender às empresas de grande porte e grupos a partir de três vidas e […]
Em seguida à oficialização da pandemia do coronavírus no país, a Bradesco Saúde e a Mediservice, empresas do grupo Bradesco Seguros, lançaram um hotsite – bradescosaude.com.br/coronavirus e mediservice.com.br/coronavirus – com informações atualizadas para a assistência à saúde de seus beneficiários e informações gerais sobre a doença para a sociedade. Após esse primeiro ano, foi registrado 1,572 milhão de acessos ao hotsite. […]
O não reembolso por parte das operadoras de planos de saúde ao Sistema Único de Saúde (SUS) por atendimentos prestados aos clientes dos planos e por multas a eles aplicadas foi tema de debate realizado na quinta-feira, 19, na Comissão de Seguridade Social e Família da Câmara dos Deputados, em Brasília. O vice-presidente da Confederação […]
A Justiça Federal em São Paulo determinou esta semana que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) crie normas para que planos de saúde paguem aos médicos, no mínimo, três vezes mais por parto normal do que por cesárea. A decisão, provocada por ação do Ministério Público de São Paulo, tem a intenção de reduzir […]
A lei 12.738/12 foi publicada no Diário Oficial da União (DOU) na primeira semana de Dezembro, e torna obrigatório o fornecimento de bolsas de colostomia, ileostomia e urostomia, de coletor de urina e de sonda vesical pelos planos privados de assistência à saúde. No texto da nova lei, no Artigo 10o, a obrigatoriedade de fornecimento desses materiais cabe […]