Faturamento indevido e glosas: a diferença está no processo

29 de março de 2022
No meio da saúde, “Glosar” financeiramente é o ato de não concordância em um pagamento por um viés contratual, clínico ou, até mesmo, administrativo. O fato de um insumo ou serviço hospitalar não ser acatado por uma operadora não significa necessariamente a instância de uma glosa. Existem rejeições em contas simplesmente por não corroborarem com […]

Hospital particular não é obrigado a aceitar Tabela SUS para internação de paciente 

27 de fevereiro de 2018
A 3ª Turma Cível do Tribunal de Justiça do Distrito Federal (TJDFT) decidiu que, “constatada a necessidade de paciente do Sistema Único de Saúde – SUS ser internado em UTI e inexistindo vagas em hospitais da rede pública, incumbe ao Distrito Federal custear os gastos da internação em hospital privado”. Além disso, “o hospital particular que aceitar […]

Usuário de plano de saúde que utiliza o SUS acaba “pagando duas vezes”

20 de outubro de 2017
O não reembolso por parte das operadoras de planos de saúde ao Sistema Único de Saúde (SUS) por atendimentos prestados aos clientes dos planos e por multas a eles aplicadas foi tema de debate realizado na quinta-feira, 19, na Comissão de Seguridade Social e Família da Câmara dos Deputados, em Brasília. O vice-presidente da Confederação […]