O Presidente do Conselho de Administração da Unimed Porto Alegre, Márcio Pizzato, concedeu entrevista ao portal Setor Saúde e detalhou conquistas importantes em 2023, mesmo diante de um cenário desafiador na saúde suplementar. “A Unimed Porto Alegre atingiu as suas metas e, consequentemente, aumentou a sua carteira de clientes, além de realizar investimentos para manter a excelência do atendimento”, detalha Pizzato. Os resultados positivos em 2023 solidificam a expectativa de crescer a carteira em cerca de 2.1% e conquistar um aumento da receita líquida de aproximadamente 12% neste ano.

O 18º participante da série especial de entrevistas com executivos de hospitais, operadoras e clínicas do Brasil aprofunda as metas atingidas e os destaques de 2023 – entre eles, a inauguração de novas estruturas de atendimento e os investimentos em Cultura Analítica e no modelo Value-Based Health Care. Pizzato também anuncia as novas diretrizes estratégicas para o ciclo 2024 e fala sobre a importância da consolidação da Arquitetura e Governança de Dados e do movimento de avaliação de novos indicadores previstos para este ano. Ele também explica como a cooperativa vem trabalhando para alinhar a sua atuação às novas tendências do setor, como por exemplo, a Inteligência Artificial. Na parte final da entrevista o Presidente da Unimed Porto Alegre fala da necessidade de se manter um olhar atento aos custos, receita e despesas operacionais. E ainda, trabalhar para diminuir as fraudes e desperdícios no setor. Confira.

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Metas de 2023 atingidas e projeção de seguir crescendo em 2024

“O ano de 2023 foi bastante desafiador para a saúde suplementar em todo o Brasil. Além do cenário macroeconômico, o mercado vive uma transformação, com fusões e aquisições, o elevado aumento do custo na assistência e a redução do poder aquisitivo da população. No entanto, mesmo diante deste contexto, a Unimed Porto Alegre atingiu as suas metas e, consequentemente, aumentou a sua carteira de clientes, além de realizar investimentos para manter a excelência do atendimento”, detalha.

“A cooperativa alcançou no primeiro semestre do ano o maior resultado líquido entre as singulares do Sistema Unimed Brasil, resultado de um conjunto de medidas emergenciais, implantadas desde 2022, que tem possibilitado manter resultados positivos, chancelando sua força de marca e solidez. Os movimentos da Unimed Porto Alegre seguem intensos em relação ao fortalecimento de seu posicionamento de generalista full line, especialmente na oferta de produtos e serviços, além de ações que geram qualidade assistencial e experiência para a sociedade, clientes, médicos cooperados e colaboradores. Para 2024, a expectativa é crescer cerca de 2.1% da carteira e conquistar um aumento da receita líquida de aproximadamente 12%”, projeta Pizzato. 

Atualmente a operadora líder de mercado no Rio Grande do Sul possui 636.900 vidas. A meta, portanto, é agregar até o final de 2024 cerca de 13,3 mil novas vidas, chegando a mais de 650 mil vidas atendidas.

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Os destaques de 2023 

“Nossa gestão é baseada na sustentabilidade, visando ao equilíbrio entre os aspectos econômicos, sociais e ambientais. Entre as iniciativas e movimentos realizados pela Unimed Porto Alegre estão investimentos em tecnologia da informação e numa gestão baseada em dados, além de investimentos em infraestrutura e atendimento. Em junho, a Unimed Porto Alegre inaugurou o seu Command Center, com o objetivo de identificar oportunidades de melhorias na eficiência operacional, financeira e assistencial. O monitoramento conjunto desses três pilares é inovador no setor da saúde.”

“Além disso, criamos o Data Lab, um Programa que busca a Aceleração da Cultura Analítica através da capacitação de colaboradores em trilhas de conhecimento. Visando a excelência na qualidade assistencial, a Unimed Porto Alegre lançou também o Escritório de Valor em Saúde, que integra o programa Saúde Baseada em Valor da cooperativa e impulsiona todas as ações que contribuem para a construção de um ecossistema de saúde. Com a iniciativa, a cooperativa tornou-se a primeira operadora de saúde da América Latina a ter um escritório de valor, uma estrutura que fica localizada em sua Sede e que visa construir novas práticas de cuidado, implementando inovações, incentivos e aperfeiçoamentos para evolução da cultura de Value-Based Health Care (VBHC) no mercado de saúde”, pontua Pizzato.

Aperfeiçoar a eficiência e qualificar o atendimento

“A Unimed Porto Alegre trabalha de forma constante para manter o seu propósito de cuidar das pessoas. E isso se reflete nos investimentos realizados em diversas áreas, para qualificar o atendimento e oferecer uma assistência de excelência. Além do Command Center, Data Lab e do Escritório de Valor em Saúde já citados, a cooperativa inaugurou em fevereiro uma nova unidade no bairro Moinhos de Vento, localizada em frente ao Parcão (foto abaixo). Com área total de 2.950m², o local conta com serviços de Centro de Diagnóstico, laboratório de análises clínicas, clínica de vacinas e exames de imagem, além de um espaço dedicado à saúde da mulher, com exames, laboratório e procedimentos da mama em área exclusiva. Assim como as demais unidades, todo o espaço segue o conceito do cuidado aliado à inovação e oportuniza a materialização do propósito de cuidar das pessoas. O empreendimento vem ao encontro de uma importante diretriz estratégica da cooperativa, denominada “saúde baseada em valor”. Para essa nova unidade, foram feitos investimentos em tecnologia de última geração, tendo como principal serviço um moderno centro de diagnóstico por imagem, que conta com um inédito no Brasil e o segundo exemplar instalado na América Latina.”

“Além disso, a estrutura da unidade segue o conceito de sustentabilidade e está alinhada com as iniciativas de desenvolvimento sustentável da Unimed Porto Alegre, que visam minimizar os impactos ambientais e contribuir para o bem-estar da sociedade. Criado para gerar o menor impacto possível ao meio ambiente, possui retenção pluvial da cobertura e a drenagem do ar-condicionado de todas as máquinas evaporadoras internas reutilizam suas águas para limpezas externas e jardinagem. Além disso, a fachada de vidro oportuniza um maior aproveitamento da luz solar, o que possibilita maior economia de energia. Outros destaques ficam por conta das chamadas “vagas verdes”, destinadas para o carregamento de veículos elétricos, geradores que irão garantir plenamente o funcionamento do local em caso de falta de energia elétrica, e pavimentos com 100% de acessibilidade”, completa o Presidente do Conselho de Administração da Unimed Porto Alegre. 

“Outro destaque do ano foi a inauguração da Casa TEA (foto abaixo) um espaço inovador que acolhe beneficiários com Transtorno do Espectro Autista ou Transtornos Globais do Desenvolvimento; e suas famílias. Concebido em conjunto com a comunidade TEA, o projeto possui arquitetura voltada para a segurança e bem-estar de crianças e adolescentes com diferentes graus de autismo. A primeira estrutura, localizada na Av. Nilo Peçanha, conta com 620m² e já está em funcionamento juntamente com a segunda Casa TEA, na Zona Norte, num espaço de 280m². Em 2024, está prevista a terceira unidade na Rua 24 de outubro, na nova unidade assistencial da cooperativa. Serão 285 m² igualmente dedicados ao acolhimento e aplicação das terapias que iniciará a sua operação em abril. As equipes multidisciplinares contam com profissionais especialistas nas áreas da psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, fisioterapia, além de assistentes terapêuticos. O espaço recebe e direciona os pacientes para a Linha de Cuidado e aos serviços da rede indicada para cada necessidade. Além do acolhimento e atendimento assistencial na aplicação de terapias, a estrutura também irá reunir médicos e comunidade para discutir os temas e agregar valor aos tratamentos dos pacientes”, destaca.

“Integrando os projetos alinhados à Política Institucional de Responsabilidade Social e Sustentabilidade, da Unimed Porto Alegre, por meio do seu Instituto, a cooperativa entregou à sociedade a primeira Praça com conceito sustentável de Porto Alegre. O projeto busca estimular a criação de espaços públicos inovadores e sustentáveis na Capital. Com a responsabilidade técnica da Trashin, a iniciativa beneficiará a comunidade diretamente, contribuindo para criar a conscientização da reciclagem e do descarte adequado de resíduos, além de promover a cultura do cuidado ambiental. A ação também proporciona renda a trabalhadores de cooperativas de reciclagem, estimulando o desenvolvimento econômico e social.”

Ciclo 2024: as novas diretrizes estratégicas, consolidação da Arquitetura e Governança de Dados e avaliação de novos indicadores

Conforme Pizzato, a Unimed Porto Alegre realiza ciclos de revisão anuais do planejamento estratégico. Para este ano, a operadora definiu quatro novas diretrizes, alinhadas às novas conjunturas econômicas e movimentações do setor. “A cooperativa realiza ciclos de revisão anuais do planejamento estratégico, quando são revalidados os valores e norteadores estratégicos e definido o foco para os próximos 5 anos. Com base nos desafios oriundos da conjuntura econômica e da movimentação do setor, para 2024, foram definidas novas diretrizes estratégicas e ações para a sustentabilidade da Cooperativa. Destaco entre as principais: a) ampliar e negociar novos modelos de contratação com rede prestadora, garantindo previsibilidade, oferta adequada e controle de custo; b) estabelecer o protagonismo no mercado de saúde local, através da expertise e sinergia com parcerias estratégicas; c) acelerar os processos internos com otimização digital e uso de dados para melhoria das jornadas, reduzindo perdas financeiras e melhorar a nossa eficiência operacional; e d) engajar as pessoas com as estratégias e a cultura da cooperativa”, detalha Pizzato. 

“Entre os planos está a consolidação da Arquitetura e Governança de Dados, por meio do Center, com o objetivo de aumentar as frentes de monitoramento, investindo em automação e utilizando a Inteligência Artificial para aprimorar processos. O projeto do Command Center ainda terá uma segunda fase, que tem como principal objetivo a validação da efetividade dentro da cadeia de valor de cada operação, avaliando novos indicadores. Hoje, ao todo, estão contemplados 142 indicadores, desdobrados em 544 gráficos, nas seguintes trilhas: autorizações, auditoria, cliente e mercado, custos, serviços, rede prestadora, cooperado, gestão da saúde e intercâmbio. Outra busca também é, a partir da instalação do Command Center, se tornar um hub de saúde referência por meio dos dados e informações gerados”, adiciona.

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Tendências e/ou inovações que ditarão os rumos da saúde 

“O setor de saúde suplementar no Brasil teve um crescimento contínuo em 2023, com um aumento no número de beneficiários, atingindo em setembro um recorde histórico de 50,88 milhões de usuários em planos de assistência médica. Além disso, os dados econômico-financeiros, relativos ao terceiro trimestre de 2023, demonstram que o setor continua estável e com melhorias significativas quando comparado ao ano anterior. Como tendências, espera-se que as operadoras de saúde façam cada vez mais uso da Inteligência Artificial (IA), medicina baseada em evidências, automação de documentação, campanhas de prevenção e melhores práticas de relacionamento com os pacientes, tendo como foco a maior atenção a saúde dos seus beneficiários e, também, evitar desperdícios, otimizando o resultado operacional e o equilíbrio financeiro da empresa”, entende.

“Na Unimed Porto Alegre atuamos fortemente monitorando e analisando mercado, com predição, para que possamos definir as melhores estratégias para fortalecermos e ampliarmos nosso relacionamento com stakeholders. Além disso, estamos atentos aos movimentos de mercado, bem como às oportunidades que possam surgir no desenvolvimento de novos modelos de negócio envolvendo a área da saúde.”

Gargalos e ineficiências devem ser foco de atenção dos governos e das organizações de saúde 

“Com relação à saúde suplementar observamos o comportamento agravado dos custos e a sinistralidade se manteve elevada em 2023, o que afetou o mercado como um todo. Outro fator que tem movimentado o mercado é o tema que envolve fraudes e desperdícios no setor. Conforme estudo produzido pela Ernst & Young e o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar, estima-se que a cada R$ 100,00 faturados, R$ 12,70 são perdidos, de 12% a 18% das contas hospitalares apresentam itens indevidos e até 40% dos exames são desnecessários. É preciso mantermos olhar atento e esforços voltados para temáticas como custos, receita e despesas operacionais e busca constante por uma maior eficiência da gestão para mantermos a sustentabilidade do negócio”, finaliza Pizzato.