Com um déficit operacional de R$ 24,5 milhões em 2019 e de R$ 25,5 milhões em 2020, a nova gestão do Hospital Nossa Senhora das Graças (Hospital Graças / HNSG), em Canoas (RS), foi obrigada a criar uma série de ações para iniciar o processo de recuperação da instituição. Tudo isto, em meio a um dos piores momentos da pandemia. Segundo Juliano da Silva, que assumiu a direção-geral do Hospital em janeiro de 2021, o mês de março foi extremamente difícil, “mas, com planejamento, em nenhum momento faltou insumos e assistência aos nossos pacientes. Soubemos aproveitar os momentos certos para crescer. O Graças provou em 2021 que é possível trabalhar numa crise”, disse. O executivo é o 14º entrevistado da Série Especial com gestores de hospitais e operadoras de saúde do Rio Grande do Sul (saiba mais no final da matéria).

Silva apresenta as conquistas em 2021 e projeta importantes melhorias e ampliações em 2022, sem deixar de seguir fazendo a “lição de casa”. O diretor geral também aborda o esforço que a instituição vem promovendo para oferecer novos tratamentos, assim como tecnologias mais atuais. Ele analisa ainda os ensinamentos que a pandemia deixa como legado e destaca gargalos urgentes que devem ser foco de atenção, entre eles o grande número de pacientes com sequelas em função da Covid-19.

Confira a entrevista completa.

2021: Crise, oportunidades, diminuição do turn over, estrutura física, ampliação de serviços, insumos em dia

Silva explica que o Hospital Graças conseguiu reverter indicadores que vinham preocupando e impactando a assistência. “Foi um ano muito difícil, mas com excelentes oportunidades surgidas na crise e que o hospital soube aproveitar. Assumimos em janeiro numa situação bastante delicada, com problemas de infraestrutura, rotatividade de pessoal em 9,5% e um déficit operacional de R$ 24,5 milhões de 2019 e de R$ 25,5 milhões de 2020. O hospital passou por uma intervenção do município de Canoas e, a partir daí nosso primeiro trabalho foi para melhorar a autoestima dos funcionários e colaboradores, baixando o turnover para 2,3%.”

“Num segundo momento, começamos a restaurar a estrutura física do hospital. Em virtude da pandemia, recuperamos uma ala que estava inteiramente fechada para funcionar como Clínica Médica Covid-19. São 45 leitos que foram retomados, e seguem ativos após deixarmos de atender pacientes com o novo coronavírus – cujo atendimento ficou concentrado no Hospital Universitário de Canoas. Na UTI, também foram abertos 10 leitos exclusivos para Covid-19, e que foram mantidos. Todas as unidades de internação foram recuperadas. No geral, saltamos de 118 para 303 leitos entre janeiro e novembro”, completa Silva.

Em março, mesmo com a superlotação em todos os hospitais e com a falta de insumos em todo o mercado, o Graças conseguiu encontrar soluções que mantivessem a assistência e os estoques em dia. “Passamos um período extremamente difícil em março, como em todos os hospitais: perdas, superlotação, dificuldades de compras. Mas, com planejamento, em nenhum momento faltou insumos e assistência aos nossos pacientes. Soubemos aproveitar os momentos certos para crescer. O Graças provou em 2021 que é possível trabalhar numa crise. ”

2022: Eficiência energética, economia, novas áreas e estruturas ampliadas

“Para 2022, daremos sequência ao plano de eficiência energética iniciado neste ano [de 2021]. Atentos à crise elétrica nacional, inclusive com risco iminente de apagões, nos preparamos para garantir maior eficiência e autonomia elétrica com um novo gerador, que permite o funcionamento pleno da instituição no caso de falta de luz por até 12 horas”, explica Silva.

O executivo diz que a instituição hospitalar terá placas solares, em parceria com a RGE e que o novo gerador trará maior eficiência e economia. “Além da segurança para a garantia da manutenção de serviços de assistência hospitalar, o novo equipamento garante maior eficiência energética e economia. Funcionando em sistema de transferência de rampa, o grupo poderá ser acionado em horários de pico, quando a energia na concessionária é mais cara. Esperamos começar a ver o investimento ser pago com a economia na conta de luz em 2022. O hospital também participa de um projeto de produção de energia solar da Prefeitura de Canoas em parceria com a concessionária RGE. Vamos instalar placas para captação de energia fotovoltaica. Temos o estudo pronto e o material já começou a ser entregue. Para efetivar esta ação, precisamos avançar na recuperação externa do prédio”, prevê.

Como único hospital de Canoas que atende pacientes de convênios e particulares, será necessário ampliar as estruturas. “Faremos uma nova área para os setores de gestão e novos vestiários para os funcionários. Na parte assistencial, teremos remodelação da UTI e do Ambulatório SUS, ampliação do Centro Cirúrgico em mais uma sala e de toda a área de atendimento privado. Atualmente, o Graças é o único hospital que atende convênios e particulares em Canoas, assim, surgiu a necessidade de novo aumento de leitos, em virtude da demanda”, anuncia Silva.

Em relação à eliminação de desperdícios, Silva apresenta outras novidades. “Ainda como parte dos investimentos já previstos para 2022, estão o seguimento da informatização do nosso parque tecnológico e a otimização dos estoques na Farmácia, com doses unitárias e controle mais eficaz. A parceria com o corpo clínico também é muito importante para a contenção de custos, médicos aliados da gestão colaboram para otimizar recursos”, entende.

Ele completa dizendo que o objetivo é seguir fazendo a “lição de casa”: “Mantemos ainda parcerias com clínicas privadas que fazem os atendimentos, inclusive SUS, em diversas especialidades. Temos condições de ampliar a área de assistência, assumindo outra instituição que esteja em dificuldades, levar nossa experiência, mas antes precisamos fazer nossa lição de casa, organizar nossos serviços e melhorar a infraestrutura. ”

Silva também destaca que há tendências que seguirão fortes na saúde: “o maior desafio é equalizar as contas entre um sistema público com grandes dificuldades e a saúde suplementar com grandes grupos com poder de negociação. O surgimento desses grupos de planos de saúde vai impactar e temos que estar preparados e nos adequar a essa realidade. ”

“Por outro lado, há cada vez mais insumos, medicamentos e tecnologias se aprimorando para melhorar a assistência aos pacientes. E isso tem custos, então é preciso estarmos preparados para oferecer os avanços em tratamentos”, completa.

Legados da pandemia: Capacidade de aprendizado e adaptação em uma realidade desfavorável

O diretor geral do Hospital Graças diz que a pandemia foi importante para conseguir provar que é possível ampliar os serviços, mesmo em meio a uma das piores crises sanitárias e econômicas que o mundo já passou. “A pandemia provou nossa capacidade de aprendizado e adaptação em uma realidade desfavorável. Não houve tempo de preparar e adequar os hospitais para uma situação nunca vivenciada, mas nós conseguimos reestruturar leitos que estavam desativados já de olho numa terceira onda em março, e são postos de atendimento que não serão mais fechados. Portanto, apesar do desafio, conseguimos ampliar em plena pandemia”, comemora.

Gargalos: demandas eletivas e pacientes Pós-Covid

“Em 2022, devemos ter a redução nos números da pandemia, que todos esperam que se confirme. A partir disso, haverá um aumento considerável de demandas eletivas, tanto consultas quanto procedimentos. Esses atendimentos vão bater à nossa porta e o sistema de saúde terá que se organizar para não acumular mais filas”, entende Silva.

“Também já vemos o movimento de pacientes que enfrentaram a Covid-19 e desenvolveram algum tipo de sequela. Cada vez mais, eles buscarão os hospitais para atendimento. No Graças, nos preparamos para essa demanda desde o início do ano e, em junho, inauguramos o Ambulatório Pós-Covid, que em seis meses já realizou mais de 7 mil atendimentos pelo SUS. Não é uma prerrogativa só de Canoas, todos os governos terão que se preparar para esta realidade, e os hospitais devem ser parceiros”, finaliza.

Sobre a Série Especial Setor Saúde

Pelo quarto ano consecutivo, o portal Setor Saúde publica a sua série especial com executivos da saúde do Rio Grande do Sul. Neste ano, as entrevistas serão publicadas diariamente a partir do dia 20 de dezembro. Não haverá publicações no período de festas de Natal e Ano Novo (dias 24, 25, 26 e 31 de dezembro, assim como em 1º e 2 de janeiro). Acompanhe as nossas redes sociais (facebook, twitter, linkedin) para ficar atualizado sobre as publicações ou acesse www.setorsaude.com.br.