Cirurgia metabólica deve ser priorizada no tratamento de pacientes com obesidade, diabetes tipo 2 e resistência à insulina
Estudo publicado no The Lancet comprova que os operados apresentam melhora significativa no controle da doença renal diabética, glicemia, colesterol e pressão arterial
Pesquisa publicada em fevereiro na revista científica The Lancet Diabetes & Endocrinology mostrou os benefícios da cirurgia metabólica em pacientes brasileiros e franceses com severa resistência à insulina e predisposição a graves problemas renais. O estudo, realizado entre os anos de 2006 e 2017, foi conduzido pelo Dr. Ricardo Cohen, coordenador médico do Centro Especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e um time de especialistas franceses, americanos e suecos.
Desde 2028, um grupo escandinavo demostrou que existem diferentes tipos de diabetes tipo 2 (DT2). Aqueles mais comuns são os subtipos associados à obesidade sem resistência à insulina e aqueles também portadores de obesidade, porém com resistência sevara à ação da insulina nos tecidos
Os 489 participantes da pesquisa (368 franceses e 121 brasileiros) foram divididos em grupos, de acordo com o subtipo de diabetes tipo 2. O grupo que mais chama a atenção é aquele que apresenta resistência à insulina. A razão é que este subtipo de DT2 está diretamente ligada a eventos de morte cardiovascular e doença renal, independentemente do IMC (Índice de Massa Corporal) de base do paciente.
PUBLICIDADE
Os pacientes que têm maior resistência à insulina apresentam melhor controle glicêmico e da função renal quando comparado com os outros subtipos de DT2. Os níveis de insulina caíram imediatamente no pós-operatório, levando benefício imediato aos pacientes. Os portadores de DT2 e obesidade, mas sem resistência à insulina, também apresentaram melhor controle glicemico. Porém, aqueles com resistência severa à insulina tiveram melhora da função renal e seus níveis de insulina se normalizaram quase que imediatamente após a cirurgia.
Para o especialista, devemos traçar estratégias para tratar aqueles que mais necessitam, numa época em que ainda vivemos sob restrições impostas pela pandemia. “É o primeiro estudo que aponta uma nova era da medicina de precisão no tratamento do DT2 e obesidade e com resistência severa à acao da insulina, devem ser priorizados para o tratamento cirúrgico de forma assertiva, levando à remissão do diabetes”, explica Dr. Cohen.