A agência reguladora de medicamentos e equipamentos para a saúde dos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA), emitiu uma Autorização de Uso Urgente para permitir o uso em estabelecimentos de saúde de equipamentos de anestesia para serem usados como respiradores/ventiladores mecânicos. A alternativa foi implementada em países como Chile e Peru para atender às necessidades dos pacientes em terapia intensiva pela Covid-19 (doença causada pelo novo coronavírus). Essa alternativa, segundo especialistas, deve ser usada apenas como último recurso, caso não haja mais ventiladores disponíveis.

No caso do Chile, o Ministério da Saúde e as sociedades médicas de Anestesiologia e Medicina Intensiva concordaram em usar as máquinas de anestesia como ventiladores mecânicos. O ministro da Saúde, Jaime Mañalich, indicou que as etapas estão alinhadas com as internacionais e que possuem um protocolo para converter aproximadamente 330 desses equipamentos.

Segundo declarações de Cristián Rocco, presidente da Sociedade de Anestesiologia do Chile, “existe um primeiro problema: usar um dispositivo mecânico que não seja projetado ou fabricado para o uso de ventilação mecânica invasiva prolongada”. Além disso, essas máquinas não podem ser instaladas em qualquer lugar, pois devem ser mantidas em salvaguardas para a segurança do paciente e garantir seu funcionamento ideal.

“Como normalmente são usados para anestesia e não para ventilação prolongada, recomendamos especialmente que esses dispositivos de anestesia sejam usados somente se necessário na ausência de qualquer outro recurso de ventilação”, enfatiza Rocco.

Ao portal Futurity, dos EUA, Michael McLaughlin, professor e diretor assistente de programa de anestesia da Rutgers University (EUA), diz ter utilizado o equipamento em muitos pacientes com COVID-19. Segundo ele, essas conversões necessitam de um profissional de anestesia para ajudar na configuração da máquina a ser usada como ventilador. O anestesista deve estar disponível para gerenciar o uso da máquina.

O professor reforça que o FDA não aprovou máquinas de anestesia para serem utilizadas para suporte ventilatório de longo prazo nas UTI´s.

Conforme McLaughlin “Em uma crise como a pandemia de COVID-19, as salas de cirurgia estão sendo usadas apenas para cirurgia de emergência, liberando as máquinas de anestesia para serem usadas como ventiladores. Os equipamentos de anestesia podem ser convertidas em ventiladores em questão de minutos, com algumas modificações simples, como a adição de um filtro de troca de calor e umidade ao circuito respiratório e a remoção de vaporizadores anestésicos de gás.”

“Este equipamento de anestesia é um dispositivo médico normalmente usado para administrar anestesia por inalação. Ele fornece uma mistura de gases e oxigênio aos pacientes, além de monitorar a pressão sanguínea, a frequência cardíaca e a temperatura. As máquinas de anestesia consistem em medidores de vazão, vaporizadores, absorvedores de CO₂, fontes de gases compactados e um ventilador mecânico”, completa.

No dia 8, o Reino Unido lançou orientações para o uso off-label de equipamentos deste tipo para tratamento de pessoas com a Covid-19. Acesse aqui (inglês).

Com informações Gov.UK, El Hospital e Futurity. Edição do Setor Saúde.