Um estudo na Alemanha relatou que 78% dos pacientes que haviam se recuperado da Covid-19 mostraram alguns sinais de efeitos cardíacos decorrentes do novo coronavírus, enquanto em 60% dos pacientes havia sinais de inflamação do miocárdio. Os resultados foram independentes das condições preexistentes, da gravidade e do curso geral da doença e do tempo de diagnóstico, relataram os pesquisadores do Hospital Universitário de Frankfurt, em pesquisa publicada na JAMA Cardiology. Os pacientes foram avaliados por ressonância magnética cardíaca (RMC), que examina as alterações funcionais no coração.

Resultados

Segundo o estudo, os pesquisadores observaram 100 pacientes alemães que haviam se recuperado recentemente da infecção pelo Covid-19. A RMC revelou envolvimento cardíaco em 78 pacientes e inflamação do miocárdio em 60 pacientes, independentemente de condições pré-existentes, gravidade e evolução geral da doença aguda e tempo desde o diagnóstico original. “Essas descobertas indicam a necessidade de investigação contínua das consequências cardiovasculares a longo prazo da Covid-19”, relataram os pesquisadores.

Dos 100 pacientes, 53% eram do sexo masculino e a idade média foi de 49 anos. Entre os investigados, 33 pacientes necessitaram de hospitalização, enquanto outros se recuperaram em casa. As recuperações em casa eram de pacientes assintomáticos ou que apresentavam sintomas leves.

“Até onde sabemos, este é o primeiro relatório prospectivo de uma coorte de pacientes não selecionados com uma infecção recente por Covid-19, identificada em um centro de testes local que foi submetida voluntariamente a uma avaliação do envolvimento cardíaco com a RMC. Os resultados de nosso estudo fornecem informações importantes sobre a prevalência de envolvimento cardiovascular no estágio convalescente inicial”, escrevem os pesquisadores.

“Nossas descobertas demonstram que os participantes com uma escassez relativa de doenças cardiovasculares preexistentes e com recuperação principalmente domiciliar tiveram um envolvimento inflamatório cardíaco frequente, semelhante ao subgrupo hospitalizado em relação à gravidade e extensão”, completam.

Outras complicações

Além de consequências cardíacas, várias outras complicações também foram observadas, incluindo aquelas relacionadas ao aumento da tendência de coagulação  nos vasos sanguíneos, o que pode afetar o funcionamento de praticamente qualquer órgão, em função de tromboses nestes órgãos.

As outras complicações foram problemas renais e hepáticos, problemas neurológicos e psiquiátricos, falta de ar e fadiga. Às vezes, continuavam os sintomas mais leves, como comprometimento do olfato e paladar. Acidentes isquêmicos e hemorragias no cérebro também foram relatados em alguns pacientes em recuperação.

LEGENDA DA FOTO: Achados histológicos e de imagem em um homem adulto com anormalidades graves na imagem por ressonância magnética cardíaca 78 dias após a doença de coronavírus 2019 (COVID-19). Diagnóstico. O nível de troponina T de alta sensibilidade no dia da ressonância magnética cardíaca foi de 17,8 pg/mL. O paciente se recuperou em casa da doença de COVID-19 com sintomas mínimos, que incluíram perda de olfato e paladar e apenas aumento moderado da temperatura durante 2 dias. Não havia condições anteriores conhecidas ou uso regular de medicamentos. A histologia revelou edema intracelular como cardiomiócitos aumentados, sem evidência de fibrose intersticial ou de substituição. A e B, coloração imuno-histoquímica revelaram infiltração linfocítica aguda (antígeno 1 associado à função linfocitária e antígeno CD45R0 ativado por linfócitos T), bem como molécula de adesão intercelular ativada 1. C e D, ressonância magnética cardíaca revelou volumes aumentados nas aquisições de mapeamento miocárdico, incluindo T1 nativo e T2 nativo significativamente aumentados. E e F, derrame e realce pericárdico (pontas de setas amarelas) e realce epicárdico e intramocárdico (pontas de setas brancas) foram observados na aquisição tardia com realce de gadolínio (LGE, late gadolinium enhancement).

Com informações Jama. Edição do Setor Saúde.