Entraram em vigor a partir deste mês, os padrões de um novo capítulo da 8ª edição do Manual para Acreditação de Hospital da Joint Commission International (JCI): o Impacto na Saúde Global (GHI).

O novo capítulo se concentra na sustentabilidade ambiental das organizações e nas adversidades climáticas. “Os inúmeros eventos climáticos observados no mundo ultimamente levaram a JCI a introduzir esses novos padrões em seu Manual, visto que o aquecimento global também impacta as instituições de saúde e, por consequência, a segurança do paciente. Daí a necessidade de que os hospitais se comprometam com práticas que venham a reduzir as emissões de gases do efeito estufa, por exemplo, mas que também sejam implementadas atitudes voltadas à sustentabilidade como parte das operações e governança das instituições, como a oferta de ar limpo do ambiente, a redução de lixos desnecessários, a manutenção da segurança da informação em caso de falta de energia e o plano de fuga de paciente em caso de incêndio”, explica Heleno Costa Junior, superintendente do Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), representante/parceiro exclusivo JCI no Brasil.

Segundo ele, além do capítulo Impacto na Saúde Global (GHI), a edição atual do Manual para Acreditação de Hospitais traz ainda um outro novo capítulo sobre Tecnologia de Saúde (HCT). “O Hcor foi o primeiro, no Brasil, a passar pela avaliação da JCI com a análise dos padrões tanto do GHI quanto do HCT, porém, apenas o segundo pontuou para a reacreditação da unidade. A própria JCI estipulou que os padrões de sustentabilidade eram densos e só passariam a valer a partir deste ano. Ainda assim, o Hcor cumpriu muito bem as exigências do GHI”, afirma Heleno.

Na visão da Gerente Executiva de Qualidade e Segurança do Hcor, Vera Lucia Borrasca, “o novo manual trouxe maior integração entre os capítulos e uma lógica de programa de qualidade e segurança que precisa permear toda a instituição”. A gerente enfatizou a necessidade de trabalhar a competência dos líderes: “O manual foi fundamental para empoderar as lideranças e áreas operacionais, estendendo o eixo de qualidade para além das atividades da área de Qualidade e Segurança”. Ela também ressaltou a importância da consultoria do CBA para essa conquista. “A atuação do CBA foi crucial para a retomada dos processos dentro dos padrões JCI, especialmente após a pandemia. Ele também nos auxiliou com treinamento sobre o novo manual, visita de simulação e ofereceu suporte contínuo para dúvidas sobre o novo manual”, ressalta Vera Borrasca.

Segundo Daniella Vianna Correa Krokoscz, Especialista do setor da Qualidade do hospital, foram implementadas, como estratégias, reuniões mensais para discutir o status dos padrões, ações de engajamento da alta liderança e dos médicos, como as oficinas de capacitação sobre liderança para qualidade e segurança, a gestão e monitoramento de planos de ação, comunicação interna e externa de relatórios e manuais e auditorias focadas em áreas assistenciais, prontuários, contratos e processos administrativos, entre outros. “É de fundamental importância o monitoramento diário para manter os padrões de conformidade”, assegura.

Vera Borrasca conta que foram eleitas pessoas afins responsáveis pelos capítulos de segurança da informação e saúde global para reestruturar a política de segurança da informação, monitorar as tecnologias utilizadas e se estavam em conformidade com os padrões JCI. Em parceria com o Hcor Academy foram promovidos eventos de sustentabilidade e meio ambiente, inteligência da informação e práticas assistenciais, disponibilizadas em plataforma EAD para empoderamento das equipes e para atualização nos novos requisitos do manual.

Em Sustentabilidade, Vera conta que já estava em evolução uma usina de energia elétrica própria e contratos de abastecimento de água. “Tivemos que gerenciar esses aspectos conforme os padrões do capítulo”, diz. Para segurança da informação, o Hcor reestruturou uma política que atende os requisitos da JCI, além de desenvolver uma política de telessaúde, monitorar o uso de inteligência artificial (IA) para garantir conformidade legal e com os padrões do manual e investiu em educação, incluindo simulados para indisponibilidade de sistemas. “A parte de privacidade de dados está integrada com um escritório de proteção de dados DPO (Data Protection Office) e um comitê de privacidade. O maior desafio foi a capacitação, realizada no formato EAD, e o mapeamento de fornecedores para garantir práticas sustentáveis e de baixo impacto ambiental, estendendo o olhar do impacto do Hcor para a comunidade”, analisa Daniella.

Dois resultados: conforme ou não conforme

Também houve alteração nos resultados da avaliação da JCI. “Foi eliminada a categoria ‘parcialmente conforme’. Agora só existem duas opções: conforme ou não conforme. Ou seja, a instituição é ou não acreditada”, explica Heleno. Para ser acreditada, uma instituição agora precisa atender 90% dos padrões descritos no manual JCI. A Gerente Executiva de Qualidade e Segurança do Hcor garante: “Isso foi motivador!” Vera Borrasca afirma que a acreditação funciona como um impulsionador de melhorias e evolução em qualidade e segurança em uma instituição.

Como resultado de todo o processo, Vera aponta, entre outros, a atuação do Escritório de Experiência Humana, que também foca na experiência dos colaboradores, o que, segundo ela, demonstra a valorização da força de trabalho. “O novo manual reforçou a valorização do colaborador como parte essencial do processo de cuidado”, sublinha. Outro aspecto foi a publicação do Mapa de Valor, desenvolvido a partir das linhas de cuidado e protocolos clínicos. “O Mapa, que teve seus indicadores validados pela CBA, reúne resultados médico-assistenciais, indicadores de desempenho e histórias que traduzem o impacto humano do cuidado. As duas versões da publicação – uma voltada para profissionais e gestores de saúde e outra para pacientes e familiares – estão disponíveis em nosso site e revelam um processo de amadurecimento que incrementou o gerenciamento dos indicadores e melhorou a mensuração dos resultados. E mais, essa transparência garante o nosso compromisso com a qualidade”, enfatiza Vera.

A Gerente conta que o resultado “é fruto da metodologia interna utilizada para atingir a meta de mais de 85 pontos em cada capítulo da acreditação, um conceito aprendido com o CBA. Mantivemos mensurações internas por grupos de capítulo com liderança, que se reuniam para discutir padrões e elementos de mensuração, aplicando um rigoroso sistema de faróis que culminou na nota da instituição, com atualização e publicação mensal de detratores para estimular a melhoria. A estratégia foi replicada internamente após a compreensão da pontuação JCI e se estendeu da área operacional à alta gestão, sendo considerada excelente por ter feito uma grande diferença no processo de evolução e implementação de melhorias com planos de ação quantitativos e qualitativos. Todo esse trabalho culminou com a reacreditação do Hcor no ano passado. Vale lembrar que nossa primeira acreditação JCI foi em 2006”, finaliza Vera.