ANS lança Manual do Programa de Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde
“Ao incentivar a acreditação, a ANS está induzindo a melhoria da atenção à saúde e a mudança no modelo de gestão das operadoras de planos de saúde, com o objetivo de melhorar experiência para o beneficiário”, ressalta o diretor de Desenvolvimento Setorial Maurício Nunes.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) acaba de lançar o Manual do Programa de Acreditação de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde. A publicação aborda os objetivos do programa e tem como meta divulgar, por meio de um material didático e acessível, a norma de Acreditação de Operadoras.
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O Manual aborda desde a avaliação da gestão organizacional até a qualidade de estruturas físicas e tecnológicas dos prestadores de serviços de saúde, assim como a avaliação da gestão da assistência prestada, incluindo todo o escopo de atuação de uma operadora.
Confira o Manual do Programa de Acreditação.
O diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Maurício Nunes, explica que o Programa é voluntário e tem o objetivo de qualificar a prestação dos serviços oferecidos pelas operadoras de planos de saúde: “Ao incentivar a acreditação, a ANS está induzindo a melhoria da atenção à saúde e a mudança no modelo de gestão das operadoras de planos de saúde, com o objetivo de melhorar experiência para o beneficiário”, ressalta o diretor.
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A avaliação das operadoras é baseada nos critérios estabelecidos no Manual da ANS e realizada por Entidades Acreditadoras (EA), reconhecidas pelo Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia – INMETRO. Para obter o selo no nível básico, a operadora deve ter conformidade em pelo menos 70% dos itens em cada uma das quatro dimensões:
Gestão organizacional.
Gestão da rede prestadora de serviços.
Gestão em saúde.
Experiência do beneficiário.
Confira a lista de operadoras acreditadas e de entidades acreditadoras.
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As vantagens do Programa de Acreditação
Incentivos regulatórios para as operadoras acreditadas:
Bonificação no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar – IDSS, correspondente ao nível de acreditação atingido.
Possibilidade de obter a redução dos fatores para o cálculo do capital regulatório.
Auxilia na gestão interna, apontando as oportunidades de melhoria.
Operadoras certificadas no Programa de Boas Práticas de Atenção Primária à Saúde (APS), recebem pontuação automática nos itens correspondentes.
Operadoras exclusivamente odontológicas podem também se submeter ao processo de acreditação e receber o selo de qualidade.
Com informações ANS. Edição SS.