Remuneração em Saúde: A Necessidade de Modelos Diversificados para Responder à Complexidade Assistencial
Em essência, operadoras de planos de saúde (OPS) e prestadores de serviços de saúde (PSS) compartilham um objetivo comum: garantir que os beneficiários/pacientes recebam, quando necessário, o melhor atendimento possível, no tempo certo e no menor custo possível[1]. Esse alinhamento é amplamente reconhecido. No entanto, persistem divergências – algumas sutis, outras bastante evidentes – que…
Assistência à Saúde: Mercado e Justiça Social
A assistência à saúde, pelas características peculiares que encerra é, em grande medida, controlada pelas forças de mercado[1]. De outra parte, os prestadores de serviços de saúde (médicos, hospitais, clínicas, laboratórios), fornecedores de insumos e operadoras de planos atuam em um ambiente no qual a política pública, diferentes filosofias de cuidado e a barganha política…
A Judicialização e seu Impacto Financeiro sobre o Sistema de Saúde
O sistema de saúde brasileiro é amplo e heterogêneo. Compreende uma diversidade de prestadores nas esferas pública e privada, bem como entidades regulatórias e inúmeros dispositivos legais que disciplinam a relação entre esses atores[1]. Sua magnitude econômica é expressiva, atingindo aproximadamente 10% da renda nacional, e vem experimentando consistente crescimento nos últimos anos, tanto em…
Entre o Mercado e o Direito à Saúde: Os Médicos e a Crise Estrutural da Saúde Suplementar no Brasil
A saúde suplementar, vinculada ao âmbito privado, atende aproximadamente 25% da população brasileira[1]. Apesar do papel relevante no acesso à saúde, o setor enfrenta um período marcado por perda de confiança, judicialização crescente, insatisfação de prestadores, cobranças complementares por médicos e estabelecimentos de saúde credenciados e até descredenciamentos. Isso anuncia uma crise estrutural que carece…
A Improvável Redução de Custos na Assistência à Saúde
A concepção de que é possível reduzir expressivamente os custos na assistência à saúde se consolidou como um mito ao longo das últimas décadas. Esse conceito ganhou força a partir de políticas públicas, avanços tecnológicos e discursos de eficiência (administrativa e assistencial) que prometiam soluções para conter o aumento dos gastos no setor. Infelizmente, ainda…
5 Condições que Denunciam a Baixa Qualificação das Organizações de Saúde
Quando se conversa com profissionais de saúde sobre as organizações onde operam, usualmente contam dificuldades e maravilhas. As dificuldades quase sempre se concentram na falta de recursos financeiros; as maravilhas – exaltam o trabalho que realizam, não raro com um toque de heroísmo. Talvez pelo fato de a maior parte das organizações funcionar no limite…
A Ciência e a Arte de Liderar e Gerenciar Médicos (Parte 3/3)
Na terceira parte deste artigo é conveniente referir que o título mais adequado seja “A Ciência e a Arte de Liderar Médicos e Gerenciar a Atividade Médico-Assistencial”. Isso porque liderança tem a ver com pessoas (influenciar, desenvolver, treinar, orientar, aconselhar, inspirar), enquanto gestão tem a ver com coisas (sistemas, processos, procedimentos, controles, estrutura, programas, orçamentos,…
Internacionalização do Sistema Brasileiro de Acreditação
O Sistema Brasileiro de Acreditação, ao integrar-se à Sociedade Internacional para a Qualidade em Cuidados de Saúde (ISQua), instituição que certifica mundialmente organizações acreditadoras, necessitou promover modificações tanto na metodologia quanto nos elementos constituintes do manual de acreditação. Essa mudança enquadra-se em duas categorias principais de melhoria: a) Maior objetividade na estruturação dos requisitos dos…
Compliance Corporativo, Garantia da Segurança e Satisfação dos Grupos interessados
Os gestores das organizações de saúde, em particular dos hospitais, atuam em um ambiente repleto de normas e exigências em todos os âmbitos, o que leva alguns estudiosos a considerar a área da saúde como a segunda indústria mais regulada, somente suplantada pela indústria nuclear. Assim, essas questões vão desde aspectos legais, contábeis, trabalhistas, passando…