A acreditação, classicamente, é um mecanismo de melhoria contínua (1). Entretanto, não é rara a suposição, por parte de alguns grupos, de que ela “quer substituir” a habilidade e o julgamento profissionais, algo que não se associa, de forma alguma, com o método de avaliação. O escopo, de fato, é gerar um ambiente em que…

Quando se conversa com profissionais de saúde sobre as organizações onde operam, usualmente contam dificuldades e maravilhas. As dificuldades quase sempre se concentram na falta de recursos financeiros; as maravilhas – exaltam o trabalho que realizam, não raro com um toque de heroísmo. Talvez pelo fato de a maior parte das organizações funcionar no limite…

Gestores e profissionais de saúde ainda não compreenderam os evidentes benefícios decorrentes da qualificação gerencial por normas (cumprimento de requisitos que são propostos por modelos de gestão, como a ISO 9001, ONA, ISO 31000, Joint Commission, NIAHO, Acreditação Canadense e ACHS). A maioria continua assumindo uma atitude de desvalorização em relação aos modelos certificáveis de…

Existem duas prioridades fundamentais nas organizações de saúde: a segurança do paciente e a sustentabilidade financeira [1]. Na realidade nacional o que mais se comenta é a insuficiência financeira e a sua correlação com a precariedade dos serviços. São aspectos com lógicas diferentes, que em algum momento se unem e criam um cenário assistencial favorável ou…

Os médicos cumprem tarefas nobres de assistência à saúde, advogam pelos direitos dos pacientes, assim como exercem amplo domínio sobre a organização dos serviços e utilização dos recursos. Por conta disso, rotineiramente exercem a liderança de autoridade – aquela que decorre do conhecimento específico relacionado aos cuidados de saúde – a qual dá a falsa…

É assustadora a consideração a priori de que as organizações de saúde constituem-se em locais arriscados tanto para os pacientes quanto para os profissionais que prestam os cuidados assistenciais. Enquanto estes eram simples e baseados, quase com exclusividade, na experiência profissional, os riscos eram menores para todos. O desenvolvimento dos serviços de saúde, entretanto, trouxe a complexidade…

Todos que operam na assistência aos pacientes (profissionais da “ponta”) sabem que lidam com situações perigosas. A ideia de risco é onipresente, em maior ou menor grau, porém dentro de um contexto tradicional fundamentado na pessoa. Associado a isso, tem-se que as organizações de saúde são fortemente hierarquizadas e autoritárias, que para alguns seria justificado pela natureza do serviço prestado – atendimento de pessoas em condições de vulnerabilidade física e psicológica. Porém a análise mais atentaexplica essa característica através de outros argumentos, como o respeito…

Na perspectiva dos médicos a discussão sobre “qualidade” e “segurança do paciente” encontra-se no centro da prática médica e, consequentemente, constitui-se em algo óbvio. Frases do tipo “primeiro não causar dano”, “fazer o melhor pelo paciente”, “assumir a responsabilidade pelo bem-estar do paciente” expressam parte do que acontece cotidianamente. Os médicos possuem uma visão peculiar…