Necessidade de Ajuste à Nova Realidade Nos últimos 15 anos a vertiginosa celeridade das mudanças no setor saúde alterou drasticamente a atmosfera da assistência médico-assistencial. A remuneração dos médicos tornou-se mais restrita (e os indícios assinalam que essa tendência continuará ativa), o pagamento efetuado pelas fontes pagadoras passou a ser predominantemente através de pacotes, os…

A função de gerenciar a atuação dos médicos nas organizações de saúde é uma atividade tensa, extenuante e incerta. Tanto é verdade que a maioria dos dirigentes evita abordar esse assunto. A vivência diária mostra que habitualmente as relações entre médicos e gestores são instáveis e de baixa produtividade. Isso se explica, em parte, pela…

Os hospitais filantrópicos, ao se comprometerem com a observância de uma legislação que lhes outorga determinadas isenções, obrigam-se a atender beneficiários do Sistema Único de Saúde (SUS) numa proporção de pelos 60% do total de sua capacidade operacional. Por conta disso, via de regra encontram-se sufocados por limitações econômico-financeiras. Como as exonerações fiscais, decorrentes da…

Na gestão da assistência à saúde tudo parece imperativo, embora poucas situações portem essa condição. Quando tudo se torna muito urgente, perde-se a noção do conceito de prioridade e os recursos tendem a escoar-se por caminhos não convencionais, às vezes desconhecidos, produzindo perdas que castigam tanto os pacientes/clientes quanto os profissionais de saúde, em particular…

O Sistema Brasileiro de Acreditação, ao integrar-se à Sociedade Internacional para a Qualidade em Cuidados de Saúde (ISQua), instituição que certifica mundialmente organizações acreditadoras, necessitou promover modificações tanto na metodologia quanto nos elementos constituintes do manual de acreditação. Essa mudança enquadra-se em duas categorias principais de melhoria: a) Maior objetividade na estruturação dos requisitos dos…

Gestores e profissionais de saúde ainda não compreenderam os evidentes benefícios decorrentes da qualificação gerencial por normas (cumprimento de requisitos que são propostos por modelos de gestão, como a ISO 9001, ONA, ISO 31000, Joint Commission, NIAHO, Acreditação Canadense e ACHS). A maioria continua assumindo uma atitude de desvalorização em relação aos modelos certificáveis de…

Existem duas prioridades fundamentais nas organizações de saúde: a segurança do paciente e a sustentabilidade financeira [1]. Na realidade nacional o que mais se comenta é a insuficiência financeira e a sua correlação com a precariedade dos serviços. São aspectos com lógicas diferentes, que em algum momento se unem e criam um cenário assistencial favorável ou…

As pessoas imaginam que a compaixão representa uma característica fundamental dos cuidados de saúde, a qual deve expressar-se automaticamente nas atitudes dos médicos, enfermeiros, supervisores, gerentes, coordenadores de serviços e na prática da alta administração. No entanto, nos últimos anos o que se tem destacado é a desumanidade na assistência à saúde. Isso tem levado…

As organizações de saúde encontram-se cercadas por condições de risco – a maior parte latentes – as quais se encontram ocultas nas instalações, equipamentos, materiais, desempenho dos profissionais e nas interações destes com os diversos componentes que fazem parte do atendimento e cuidado de saúde. Adicionalmente, predomina, tanto no âmbito administrativo quanto assistencial, uma aversão…